500万彩票网-官网

       |

健康园地
健康视点

联系我们

地址:千岛湖镇环湖北路1869号

邮编:311700

电话:0571-64812271

传真:0571-64812271

邮箱:caxdyrmyy@163.com

爱心服务    祝您健康

您现在的位置: 500万彩票网 > 健康园地 > 健康视点

【关闭】

字体: 放大 缩小  

反复咽喉痛,可能是喉癌的早期信号!

 阅读次数: 98 发布时间: 2019-11-19

  69岁的市民胡先生(化名)身体一向健康,但有吸烟的习惯。1个多月前,感到咽喉痛,此外没有其它症状,以为是咽喉发炎未予重视。通过自行治疗,1个月过去了却没有好转,这才决定到(浙江省人民医院)进行检查。
  通过查体,发现体温、脉搏等体征正常,随后对鼻咽喉部进行详细检查,怀疑是喉部病变。

500万彩票网 为进一步确诊,胡先生入院后,在局麻动态喉镜下取新生物少许作组织活检,确诊为会厌原位癌。通过一系列术前检查及准备,制定了早期喉癌手术治疗方案——全麻下支撑喉镜等离子低温消融会厌癌切除术,并在术后给予抗炎、止血、消肿、制酸、营养支持、对症治疗等。1周后,胡先生出院,无声音嘶哑,吃东西不呛咳,在家疗养,病情稳定。

  对于喉癌,相信大家了解不多。今天小编就来讲讲喉癌的病因、临床表现、检查、早期治疗和预防。
0 1· 病 因   
  喉癌的发生目前尚无确切病因,可能是多种因素共同作用导致,主要有以下方面。
1、吸烟
  吸烟与呼吸道肿瘤关系密切。多数喉癌患者长期大量吸烟史,喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外,被动吸烟也可能致癌。
2、饮酒
  据调查,饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5倍—4.4倍,尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。
3、空气污染
  工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高,城市居民高于农村居民。
4、职业因素
  长期接触有毒化学物质,如芥子气、石棉、镍等。
5、病毒感染
  人乳头状瘤病毒(HPV)可引起喉乳头状瘤,目前认为是喉癌的癌前病变。
6、性激素
  喉是第二性征器管,认为是性激素的靶器管。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人,雌激素降低;切除肿瘤后睾酮水平明显下降。
7、微量元素缺乏
  某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分,缺乏可能会导致酶的结构和功能改变,影响细胞分裂生长,发生基因突变。
8、放射线
  长期放射性核素,如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。
0 2·  临床表现  

喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。不同原发部位症状出现顺序可不同。

  ➡ 声门上型喉癌
  多原发于会厌舌面根部。早期无症状,甚至肿瘤发展至相当程度时,仅有轻微或非特异的感觉,如咽痒、异物感、吞咽不适感等,往往在肿瘤发生淋巴结转移时才引起警觉。该型肿瘤分化差,发展快,出现深层浸润时可有咽痛,向耳部放射。如肿瘤侵犯勺状软骨、声门旁或喉返神经可引起声嘶。晚期患者会出现呼吸及咽下困难、咳嗽、痰中带血、咳血等。因此,中年以上患者,出现咽喉部持续不适者,应重视,及时检查以及早发现肿瘤并治疗。
  ➡  声门型喉癌
  由于原发部位为声带,早期症状为声音的改变,如发音易疲倦,无力,易被认为是“咽喉炎”,因此40岁以上,声嘶超过2周者,应当仔细行喉镜检查。随着肿瘤的进展,可出现声嘶加重甚至失声,肿瘤体积增大可致呼吸困难。晚期随着肿瘤向声门上区或下区发展,可伴有放射性耳痛、呼吸困难、吞咽困难、咳痰困难及口臭等。最后可因大出血、吸入性肺炎或恶病质死亡。该型一般不易发生转移,但肿瘤突破声门区则很快出现淋巴转移。
  ➡  声门下型喉癌
  该型少见,原发部位位于声带平面以下,环状软骨下缘以上。因位置隐蔽,早期症状不明显,易误诊。在肿瘤发展到相当程度时可出现刺激性咳嗽,咳血等。声门下区堵塞可出现呼吸困难。当肿瘤侵犯声带则出现声嘶。对于不明原因吸入性呼吸困难、咳血者,应当仔细检查声门下区及气管。
  ➡  跨声门型喉癌
  指原发于喉室,跨越声门上区及声门区的喉癌。早期不易发现,肿瘤发展慢,从首发症状出现到明确诊断需要6个月以上。

  0 3· 检查  


  1.颈部查体
  包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。观察喉体是否增大,对颈淋巴结触诊,应按颈部淋巴结的分布规律,从上到下,从前向后逐步检查,弄清肿大淋巴结的部位及大小。
  2.喉镜检查
  (1)间接喉镜检查 最为简便易行的方式,在门诊可完成。检查时需要看清喉的各部分。因患者配合问题,有时不能检查清楚喉部各结构,需要进一步选择其他检查如纤维喉镜。
  (2)直接喉镜检查 对于间接喉镜下取活检困难者,可采取该检查方式,但患者痛苦较大。
  (3)纤维喉镜检查 纤维喉镜镜体纤细、柔软、可弯曲,光亮强,有一定的放大功能,并具备取活检的功能,有利于看清喉腔及临近结构的全貌,利于早期发现肿瘤并取活检。
  (4)频闪喉镜检查 通过动态观察声带振动情况,能够早期发现肿瘤。
  3.影像学检查
  通过X线片、CT及磁共振检查,能够确定喉癌侵犯周围组织器管的情况及转移情况。通过浅表超声影像检查,可观察转移淋巴结及与周围组织的关系。
  4.活检
  活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。
  0 4· 治疗  
  目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等,有时采用多种方式联合治疗,使喉癌5年生存率得以提高,最大限度保留患者喉的发声功能,提高生活质量。
  对于早期喉癌以手术切除为主,可以在支撑喉镜下等离子低温消融切除手术,它具有微创、出血少、肿瘤播散率低、保留发声功能良好等优点。
  0 5· 预防  
  ✅ 禁烟,适当控制饮酒。
  ✅ 加强环保意识,控制环境污染。

✅ 早期发现,早期治疗。对于声嘶超过2周及有异物感者,应及时行喉部检查。  


(十三病区 刘旭恒)

立刻打印

分享到QQ空间新浪微博人人网腾讯微博网易微博0